Comment traiter la vaginose bactérienne : approches naturelles et conseils pratiques

Comprendre la vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne (VB) n'est pas une infection au sens classique du terme, mais plutôt un déséquilibre de l'écosystème vaginal. Normalement, le vagin abrite une majorité de « bonnes » bactéries, principalement des lactobacilles, qui maintiennent un environnement acide (pH bas) et protecteur. Dans le cas de la VB, les lactobacilles diminuent au profit d'autres types de bactéries, comme la Gardnerella vaginalis, ce qui entraîne une modification du pH et l'apparition de symptômes caractéristiques : des pertes grisâtres ou blanchâtres, une odeur désagréable souvent décrite comme « de poisson », et parfois des démangeaisons ou une irritation. Il est crucial de ne pas la confondre avec une mycose (candidose), dont les symptômes sont différents (pertes blanches et épaisses, démangeaisons intenses).

Avertissement important : Cet écrit fournit des informations sur des approches complémentaires. Il ne remplace en aucun cas un diagnostic ou un traitement médical. Si vous suspectez une vaginose bactérienne pour la première fois, si vous êtes enceinte ou si les symptômes sont sévères, consultez impérativement un professionnel de santé.

Rééquilibrer la flore vaginale de l'intérieur

La stratégie la plus efficace à long terme consiste à aider votre corps à restaurer naturellement son équilibre. Cela passe avant tout par le soutien de vos populations de lactobacilles.

Les probiotiques : vos meilleurs alliés

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui, consommés en quantité suffisante, exercent des effets positifs sur la santé. Dans le contexte de la VB, l'objectif est de repeupler la flore vaginale avec les bonnes bactéries.

Probiotiques oraux : Recherchez des compléments alimentaires spécifiquement formulés pour la santé intime. Ils contiennent généralement des souches de lactobacilles dont l'efficacité a été étudiée, comme le Lactobacillus rhamnosus et le Lactobacillus reuteri. Une cure de plusieurs semaines peut aider à réduire les récidives.
Aliments fermentés : Intégrer des aliments riches en probiotiques dans votre alimentation quotidienne est une excellente habitude. Le yaourt nature (contenant des cultures vivantes), le kéfir, la choucroute crue, le kimchi ou encore le kombucha peuvent contribuer à la santé de votre microbiote intestinal, qui est étroitement lié à la santé vaginale.

Attention : L'application directe de yaourt dans le vagin est une pratique populaire mais non recommandée par le corps médical. Elle n'a pas prouvé son efficacité et peut introduire d'autres germes, aggravant le déséquilibre.

Les habitudes de vie et d'hygiène à adopter

Certains gestes du quotidien, anodins en apparence, peuvent perturber la fragile harmonie de la flore vaginale. Adopter les bonnes pratiques est fondamental pour la prévention.

Repenser l'hygiène intime

L'excès d'hygiène est contre-productif. Le vagin est un organe « autonettoyant ».

Bannissez les douches vaginales : Elles détruisent les lactobacilles et décapent la muqueuse, laissant le champ libre aux mauvaises bactéries.
Nettoyage en douceur : La toilette intime doit se limiter à la zone externe (la vulve). Utilisez de l'eau tiède seule ou un produit lavant très doux, sans parfum, au pH physiologique.
Le bon geste : Après être allée à la selle, essuyez-vous toujours de l'avant vers l'arrière pour éviter de transférer des bactéries de la région anale vers le vagin.

Le choix des vêtements et des protections périodiques

La chaleur et l'humidité favorisent la prolifération des bactéries anaérobies responsables de la VB.

Privilégiez le coton : Portez des sous-vêtements en coton, qui laissent la peau respirer, contrairement aux matières synthétiques. Évitez les pantalons trop serrés.
Changez-vous rapidement : Ne restez pas avec un maillot de bain mouillé ou des vêtements de sport humides après l'effort.
Pendant les règles : Changez très régulièrement vos tampons ou serviettes hygiéniques. La coupe menstruelle, en silicone médical, peut être une bonne alternative car elle ne perturbe pas autant le pH vaginal.

Autres approches naturelles à considérer avec prudence

Certains remèdes sont souvent cités, mais leur utilisation requiert une grande prudence et, idéalement, l'avis d'un professionnel.

Les bains de siège au vinaigre de cidre

Le vinaigre de cidre est acide et pourrait théoriquement aider à rétablir un pH vaginal plus bas. La méthode la plus sûre est de l'utiliser en externe. Ajoutez une à deux tasses de vinaigre de cidre de pomme bio à l'eau tiède de votre bain. Asseyez-vous et détendez-vous pendant 15 à 20 minutes. Ne jamais utiliser le vinaigre en douche vaginale, car il serait beaucoup trop agressif pour la muqueuse.

L'acide borique : une option pour les cas récurrents

Les capsules (ovules) d'acide borique sont parfois recommandées par les gynécologues pour traiter les VB récurrentes, en particulier après l'échec des traitements antibiotiques. L'acide borique a des propriétés antiseptiques douces. Cependant, il ne doit jamais être ingéré (il est toxique) et son utilisation doit impérativement être encadrée par un médecin qui en déterminera la posologie et la durée.

Qu'en est-il de l'ail et de l'huile d'arbre à thé ?

L'ail possède des propriétés antimicrobiennes reconnues lorsqu'il est consommé. Augmenter sa consommation dans l'alimentation peut être bénéfique pour la santé générale. En revanche, l'insertion d'une gousse d'ail dans le vagin est une pratique dangereuse qui peut provoquer de graves brûlures chimiques et des irritations. De même, l'huile essentielle d'arbre à thé (tea tree) est un puissant antiseptique mais est extrêmement irritante pour les muqueuses. Son utilisation pure est à proscrire. Une application externe très diluée dans une huile végétale (coco, amande douce) peut être envisagée sur la vulve en cas d'irritation, mais après avoir fait un test cutané et avec une extrême précaution.

Quand est-il impératif de consulter un médecin ?

Les remèdes maison peuvent être utiles en prévention ou pour des symptômes légers, mais le diagnostic médical reste primordial. Consultez sans tarder dans les situations suivantes :

C'est la première fois que vous présentez ces symptômes (pour écarter une infection sexuellement transmissible ou autre pathologie).
Les symptômes sont intenses (odeur très forte, pertes abondantes, douleurs).
Vous êtes enceinte, car la VB peut être associée à des risques de complications.
Les remèdes maison n'apportent aucune amélioration après quelques jours.
Les épisodes de VB sont fréquents et récurrents.